Yr wythnos hon, trefnodd yr IAEA gyfarfod rhithwir i fynd i'r afael â'r cynnydd o ran lliniaru risgiau sy'n gysylltiedig ag ymbelydredd i gleifion sydd angen delweddu meddygol aml, tra'n sicrhau bod buddion yn cael eu cadw. Yn y cyfarfod, bu'r mynychwyr yn trafod strategaethau i gryfhau canllawiau amddiffyn cleifion a gweithredu datrysiadau technolegol ar gyfer monitro hanes amlygiad cleifion. At hynny, adolygwyd mentrau rhyngwladol ganddynt gyda'r nod o wella amddiffyniad ymbelydredd cleifion yn barhaus.
“Bob dydd, mae miliynau o gleifion yn elwa ar ddelweddu diagnostig fel tomograffeg gyfrifiadurol (CT), pelydrau-X ， (sy’n cael eu cwblhau gan gyfryngau cyferbyniad ac yn gyffredinol pedwar math ochwistrellwyr gwasgedd uchel: Chwistrellwr sengl CT, Chwistrellwr pen deuol CT, Chwistrellwr MRI, aAngiograffeg or Chwistrellwr cyfryngau cyferbyniad pwysedd uchel DSA(cael ei alw hefyd yn “labordy cath“),a hefyd rhai chwistrellau a thiwbiau), a gweithdrefnau ymyriadol wedi'u harwain gan ddelwedd gweithdrefnau meddygaeth niwclear，ond gyda'r defnydd cynyddol o ddelweddu ymbelydredd daw'r pryder ynghylch y cynnydd cysylltiedig mewn amlygiad i ymbelydredd i gleifion,” meddai Peter Johnston, Cyfarwyddwr Ymbelydredd IAEA, Is-adran Trafnidiaeth a Diogelwch Gwastraff. “Mae’n hanfodol sefydlu mesurau pendant i wella’r cyfiawnhad dros ddelweddu o’r fath ac optimeiddio amddiffyniad rhag ymbelydredd ar gyfer pob claf sy’n cael diagnosis a thriniaeth o’r fath.”
Yn fyd-eang, cynhelir mwy na 4 biliwn o weithdrefnau diagnostig meddygaeth radiolegol a niwclear bob blwyddyn. Mae manteision y gweithdrefnau hyn yn llawer mwy nag unrhyw risgiau ymbelydredd pan gânt eu perfformio yn unol â chyfiawnhad clinigol, gan ddefnyddio'r amlygiad lleiaf posibl i gyflawni'r nodau diagnostig neu therapiwtig angenrheidiol.
Mae'r dos ymbelydredd sy'n deillio o weithdrefn ddelweddu unigol fel arfer yn fach iawn, fel arfer yn amrywio o 0.001 mSv i 20-25 mSv, yn dibynnu ar y math o driniaeth. Mae'r lefel hon o amlygiad yn debyg i'r ymbelydredd cefndir y mae unigolion yn dod ar ei draws yn naturiol dros gyfnod o sawl diwrnod i ychydig flynyddoedd. Rhybuddiodd Jenia Vassileva, Arbenigwr Diogelu rhag Ymbelydredd yn yr IAEA, y gallai'r risgiau posibl sy'n gysylltiedig ag ymbelydredd gynyddu pan fydd claf yn mynd trwy gyfres o weithdrefnau delweddu sy'n cynnwys amlygiad i ymbelydredd, yn enwedig os ydynt yn digwydd yn olynol yn agos.
Mynychodd dros 90 o arbenigwyr o 40 o wledydd, 11 o sefydliadau rhyngwladol a chyrff proffesiynol y cyfarfod rhwng 19 a 23 Hydref. Roedd y cyfranogwyr yn cynnwys arbenigwyr amddiffyn rhag ymbelydredd, radiolegwyr, meddygon meddygaeth niwclear, clinigwyr, ffisegwyr meddygol, technolegwyr ymbelydredd, radiobiolegwyr, epidemiolegwyr, ymchwilwyr, gweithgynhyrchwyr a chynrychiolwyr cleifion.
Olrhain amlygiad cleifion i ymbelydredd
Gall dogfennaeth gywir a chyson, adrodd a dadansoddi dosau ymbelydredd a dderbynnir gan gleifion mewn cyfleusterau meddygol wella rheolaeth dosau heb gyfaddawdu ar wybodaeth ddiagnostig. Gall defnyddio'r data a gofnodwyd o archwiliadau blaenorol a dosau a roddwyd chwarae rhan allweddol wrth osgoi datguddiadau diangen.
Datgelodd Madan M. Rehani, Cyfarwyddwr Allgymorth Byd-eang ar gyfer Diogelu Ymbelydredd yn Ysbyty Cyffredinol Massachusetts yn yr Unol Daleithiau a Chadeirydd y cyfarfod, fod y defnydd ehangach o systemau monitro amlygiad i ymbelydredd wedi darparu data sy'n awgrymu bod nifer y cleifion sy'n cronni dos effeithiol o 100 mSv ac uwch dros nifer o flynyddoedd oherwydd gweithdrefnau tomograffeg gyfrifiadurol dro ar ôl tro yn uwch na'r amcangyfrif blaenorol. Yr amcangyfrif byd-eang yw miliwn o gleifion y flwyddyn. Ar ben hynny, pwysleisiodd y rhagwelir y bydd un o bob pum claf yn y categori hwn o dan 50 oed, gan godi pryderon am effeithiau posibl ymbelydredd, yn enwedig ar gyfer y rhai â disgwyliad oes hirach a phosibilrwydd uwch o ganser oherwydd mwy o amlygiad i ymbelydredd.
Y Ffordd Ymlaen
Daeth y cyfranogwyr i’r consensws bod angen cymorth gwell ac effeithlon i gleifion sy’n delio â salwch a chyflyrau cronig sy’n golygu bod angen delweddu aml. Roeddent yn cytuno ar bwysigrwydd gweithredu olrhain amlygiad i ymbelydredd yn eang a'i integreiddio â systemau gwybodaeth gofal iechyd eraill i gyflawni'r canlyniadau gorau posibl. Ar ben hynny, pwysleisiwyd y gofyniad i hyrwyddo datblygiad dyfeisiau delweddu sy'n defnyddio dosau llai ac offer meddalwedd monitro dos safonol i'w cymhwyso'n fyd-eang.
Fodd bynnag, mae effeithiolrwydd offer datblygedig o'r fath yn dibynnu nid yn unig ar beiriannau a systemau gwell, ond ar hyfedredd defnyddwyr fel meddygon, ffisegwyr meddygol, a thechnegwyr. Felly, mae'n hanfodol iddynt gael hyfforddiant addas a gwybodaeth gyfredol am risgiau ymbelydredd, cyfnewid arbenigedd, a chyfathrebu'n dryloyw â chleifion a rhoddwyr gofal am y manteision a'r risgiau posibl.
Amser post: Rhag-27-2023
