Yr wythnos hon, trefnodd yr IAEA gyfarfod rhithwir i fynd i'r afael â'r cynnydd o ran lliniaru risgiau sy'n gysylltiedig ag ymbelydredd i gleifion sydd angen delweddu meddygol mynych, gan sicrhau bod y manteision yn cael eu cadw. Yn y cyfarfod, trafododd y mynychwyr strategaethau i gryfhau canllawiau amddiffyn cleifion a gweithredu atebion technolegol ar gyfer monitro hanes amlygiad cleifion. Ar ben hynny, fe wnaethant adolygu mentrau rhyngwladol sydd â'r nod o wella amddiffyniad cleifion rhag ymbelydredd yn barhaus.
“Bob dydd, mae miliynau o gleifion yn elwa o ddelweddu diagnostig fel tomograffeg gyfrifiadurol (CT), pelydrau-X (sy'n cael eu cwblhau gan gyfryngau cyferbyniad ac yn gyffredinol pedwar math ochwistrellwyr pur pwysedd uchel: Chwistrellwr sengl CT, Chwistrellwr pen deuol CT, Chwistrellwr MRI, aAngiograffeg or Chwistrellwr cyfryngau cyferbyniad pwysedd uchel DSA(hefyd yn cael ei alw'n “labordy cathetr“),a hefyd rhai chwistrellau a thiwbiau), a gweithdrefnau ymyrrydol dan arweiniad delweddau gweithdrefnau meddygaeth niwclear，ond gyda'r defnydd cynyddol o ddelweddu ymbelydredd daw'r pryder ynghylch y cynnydd cysylltiedig mewn amlygiad i ymbelydredd i gleifion,” meddai Peter Johnston, Cyfarwyddwr Adran Ymbelydredd, Trafnidiaeth a Diogelwch Gwastraff yr IAEA. “Mae'n hanfodol sefydlu mesurau pendant i wella cyfiawnhad dros ddelweddu o'r fath ac optimeiddio amddiffyniad rhag ymbelydredd ar gyfer pob claf sy'n cael diagnosis a thriniaeth o'r fath.”
Yn fyd-eang, cynhelir mwy na 4 biliwn o weithdrefnau diagnostig radiolegol a meddygaeth niwclear bob blwyddyn. Mae manteision y gweithdrefnau hyn yn llawer mwy na unrhyw risgiau ymbelydredd pan gânt eu perfformio yn unol â chyfiawnhad clinigol, gan ddefnyddio'r amlygiad lleiaf sy'n ofynnol i gyflawni'r nodau diagnostig neu therapiwtig angenrheidiol.
Mae'r dos ymbelydredd sy'n deillio o weithdrefn delweddu unigol fel arfer yn fach iawn, gan amrywio o 0.001 mSv i 20-25 mSv, yn dibynnu ar y math o weithdrefn. Mae'r lefel hon o amlygiad yn debyg i'r ymbelydredd cefndir y mae unigolion yn dod ar ei draws yn naturiol dros gyfnod o sawl diwrnod i ychydig flynyddoedd. Rhybuddiodd Jenia Vassileva, Arbenigwr Diogelu Ymbelydredd yn yr IAEA, y gallai'r risgiau posibl sy'n gysylltiedig ag ymbelydredd gynyddu pan fydd claf yn cael cyfres o weithdrefnau delweddu sy'n cynnwys amlygiad i ymbelydredd, yn enwedig os ydynt yn digwydd yn agos at ei gilydd.
Mynychodd dros 90 o arbenigwyr o 40 o wledydd, 11 sefydliad rhyngwladol a chyrff proffesiynol y cyfarfod rhwng 19 a 23 Hydref. Roedd y cyfranogwyr yn cynnwys arbenigwyr amddiffyn rhag ymbelydredd, radiolegwyr, meddygon meddygaeth niwclear, clinigwyr, ffisegwyr meddygol, technolegwyr ymbelydredd, radiobiolegwyr, epidemiolegwyr, ymchwilwyr, gweithgynhyrchwyr a chynrychiolwyr cleifion.
Olrhain amlygiad cleifion i ymbelydredd
Gall dogfennu, adrodd a dadansoddi dosau ymbelydredd a dderbynnir gan gleifion mewn cyfleusterau meddygol yn fanwl gywir ac yn gyson wella'r ffordd y rheolir dosau heb beryglu gwybodaeth ddiagnostig. Gall defnyddio'r data a gofnodwyd o archwiliadau blaenorol a dosau a weinyddir chwarae rhan allweddol wrth osgoi amlygiadau diangen.
Datgelodd Madan M. Rehani, Cyfarwyddwr Allgymorth Byd-eang ar gyfer Diogelu rhag Ymbelydredd yn Ysbyty Cyffredinol Massachusetts yn yr Unol Daleithiau a Chadeirydd y cyfarfod, fod y defnydd ehangach o systemau monitro amlygiad i ymbelydredd wedi darparu data sy'n awgrymu bod nifer y cleifion sy'n cronni dos effeithiol o 100 mSv ac uwch dros sawl blwyddyn oherwydd gweithdrefnau tomograffeg gyfrifiadurol dro ar ôl tro yn uwch nag a amcangyfrifwyd yn flaenorol. Mae'r amcangyfrif byd-eang yn sefyll ar filiwn o gleifion y flwyddyn. Ar ben hynny, pwysleisiodd y disgwylir i un o bob pump o gleifion yn y categori hwn fod o dan 50 oed, gan godi pryderon ynghylch effeithiau posibl ymbelydredd, yn enwedig i'r rhai sydd â disgwyliadau oes hirach a phosibilrwydd uwch o ganser oherwydd mwy o amlygiad i ymbelydredd.
Y Ffordd Ymlaen
Daeth y cyfranogwyr i’r consensws bod angen cefnogaeth well ac effeithlon i gleifion sy’n delio â salwch a chyflyrau cronig sy’n golygu bod angen delweddu’n aml. Cytunasant ar bwysigrwydd gweithredu olrhain amlygiad i ymbelydredd yn eang a’i integreiddio â systemau gwybodaeth gofal iechyd eraill i gyflawni canlyniadau gorau posibl. Ar ben hynny, pwysleisiasant yr angen i hyrwyddo datblygiad dyfeisiau delweddu sy’n defnyddio dosau is ac offer meddalwedd monitro dosau safonol ar gyfer cymhwysiad byd-eang.
Fodd bynnag, nid yn unig ar beiriannau a systemau gwell y mae effeithiolrwydd offer mor ddatblygedig yn dibynnu, ond ar hyfedredd defnyddwyr fel meddygon, ffisegwyr meddygol a thechnegwyr. Felly, mae'n hanfodol iddynt gael hyfforddiant addas a gwybodaeth gyfoes ynghylch risgiau ymbelydredd, cyfnewid arbenigedd, a chymryd rhan mewn cyfathrebu tryloyw â chleifion a gofalwyr ynghylch y manteision a'r risgiau posibl.
Amser postio: 27 Rhagfyr 2023
